Trastornos del espectro de esquizofrenia

Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos

Él término de la esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Eugen Bleuler en 1911. Este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán Emil Kraepelin en 1896 bajo el nombre de (demencia precoz), queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por algunas personas ancianas, pero en este caso se daría en una edad juvenil.

El espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos se definen por uno de los siguientes síntomas principales: delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado (habla), comportamiento motor desorganizado o anormal, y síntomas negativos.

Los individuos diagnosticados con un trastorno del espectro de esquizofrenia experimentan psicosis, la cual se define como una pérdida de contacto con la realidad. 

Los episodios de psicosis dificultan que los individuos perciban y respondan a los estímulos ambientales, provocando una alteración significativa en el funcionamiento cotidiano. Si bien hay una gran cantidad de síntomas que se muestran en los trastornos del espectro de esquizofrenia, la presentación de los síntomas varía mucho entre los individuos, ya que rara vez hay dos casos similares en presentación, desencadenantes, curso o capacidad de respuesta al tratamiento.

La esquizofrenia afecta al cerebro, es decir, a las neuronas que lo forman y que se transmiten información entre ellas mediante los neurotransmisores. Durante una crisis esquizofrénica, la persona experimenta una alteración en su sensopercepción (oído, olfato), en su pensamiento o en su afectividad. Todo esto debido a un exceso de sensibilidad en el receptor de uno de estos neurotransmisores llamado dopamina. Se produce un exceso de éste en el circuito de la corriente nerviosa del cerebro.

Los síntomas de esta enfermedad se dividen en dos grupos:

• Positivos, como las alucinaciones, los delirios, la conducta extravagante, el desorden formal del pensamiento, la alteración de la afectividad y la agresividad.
• Negativos, en este se encuentran la inexpresividad corporal, la pobreza del habla, el descuido personal, el aislamiento social y la falta de contacto social.

Las posibles causas de la esquizofrenia son de tres tipos:

• Biológicas: aquí podríamos destacar las genéticas (basadas en que la principal causa es el factor hereditario), las neurológicas (basadas en que posibles lesiones en el cerebro podrían causar esta enfermedad) y las bioquímicas (se basan en que hay unas sustancias que propician desarrollar la esquizofrenia, estas sustancias son las anfetaminas o el LSD (provocan disfunciones de Dopamina y Noradrenalina).

• Psicológicas: se destacan unas posibles maneras de ser o actuar que propician la aparición de la esquizofrenia, éstas son: la manera de procesar la información, los rasgos de personalidad, la reducida capacidad para las relaciones personales cercanas, etc.

• Sociológicas: se basan en que hay unos determinados eventos en la vida que resultan estresantes para el individuo, o también que hay una emoción expresada de algún miembro de la familia hacia sus acciones, es decir, critica todo lo que el enfermo hace.

Las alucinaciones son “experiencias parecidas a la percepción que ocurren sin un estímulo externo” Pueden ocurrir en cualquiera de los cinco sentidos: el oído (alucinaciones auditivas), el ver (alucinaciones visuales), el olfato (alucinaciones olfativas), el tacto (alucinaciones táctiles) y la degustación (alucinaciones gustativas).

Delirios:

Las ideas delirantes extrañas son claramente inverosímiles y no derivan de experiencias de la vida ordinaria. Por ejemplo, la persona puede creer que alguien le ha extraído sus órganos internos sin dejar cicatriz. Hay una amplia gama de delirios que se observan en los trastornos relacionados con la esquizofrenia para incluir:

Delirios de grandeza: creencia de que tienen habilidades, riqueza o fama excepcionales; creencia de que son Dios u otros salvadores religiosos

Delirios de control: creencia de que otros controlan sus pensamientos/sentimientos/acciones

Delirios de difusión de pensamientos: creencia de que los pensamientos de uno son transparentes y todos saben lo que están pensando

Delirios de persecución: creencia de que van a ser perjudicados, acosados, conspirados o discriminados por un individuo o una institución; es el engaño más común (Arango & Carpenter, 2010)

Delirios de referencia: creencia de que gestos específicos, comentarios o señales ambientales aún más grandes se dirigen directamente a ellos

Delirios de retiro del pensamiento: creencia de que los pensamientos de uno han sido removidos por otra fuente.

Comportamiento motor desorganizado/anormal

Estos síntomas se manifiestan como infantil agitación impredecible. El comportamiento catatónico, la disminución o falta completa de reactividad al ambiente, se encuentra entre los comportamientos motores groseramente desorganizados más comúnmente en la esquizofrenia. El comportamiento no está enfocado en un objetivo, así que es difícil hacer las tareas. El comportamiento puede incluir resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o extraña, una completa falta de respuesta o movimiento inútil o excesivo.

Bibliografía  

• American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. --.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.
• Bridley, A., & Daffin, L. W. (s.f.). Fundamentos de los Trastornos Psicológicos. Libretexts. Recuperado el 27 de febrero de 2023, de https://espanol.libretexts.org
• Psicología y Salud Sevilla. (s.f.). La esquizofrenia. Recuperado el 27 de febrero de 2023, de https://www.psicologiaysaludsevilla.com/la-esquizofrenia/