Trastornos Disociativos

 Disociación y trastornos derivados

A menudo en nuestra vida diaria, nos vemos sujetos a hacer actividades para mantener nuestra rutina en funcionamiento. A veces, vamos a la escuela, y cuando menos te lo esperas, ya llegaste al edificio, cuando apenas recuerdas haber salido de tu casa. Otras veces, abres un envoltorio de galletas, y en un segundo, ya han desaparecido todas. 

Este fenómeno se llama disociación, y es una característica común que tenemos todos los seres humanos. La disociación consiste en esa evasión o desconexión de la realidad que experimentamos cuando perdemos la noción del tiempo y del espacio.

Este tipo de disociación es "no patológica", y no supone de ningún problema del cual preocuparnos.

Sin embargo, cuando una persona ha sido expuesta a un trauma y no recibe ayuda adecuada para procesarlo, da la posibilidad de que esta persona comience a experimentar una "disociación patológica" como mecanismo de defensa.

Los trastornos disociativos se caracterizan por la desconexión que experimentan las personas que han sufrido de traumas complejos entre sus pensamientos, entornos, emociones e identidad.

Según el DSM-5, podemos distinguir 3 trastornos principales:

• Trastorno de identidad disociativo: Anteriormente conocido como "trastorno de personalidad múltiple" (termino que esta en desuso desde hace décadas), está caracterizado por: 

1. Amnesia (no recuerdas cosas que has hecho, te encuentras en lugares donde no recuerdas donde llegaste, te hablan de cosas que no recuerdas...).
2. Voces (diferentes a las voces que se escuchan en la esquizofrenia, suelen ser internas).
3. Síntomas de conversión (no sentir alguna parte del cuerpo, no poder ver, entumecimiento físico...)
4. Alteración de la identidad/confusión de la identidad (cambio inexplicable del patrón de la conducta y no estar seguro de tu identidad)
5. Desrealización y despersonalización
6. Flashbacks y recuerdos intrusivos (revivir un momento traumático)
7. Trance disociativo (reducción de la consciencia del entorno)
8. Presencia de alters (otras identidades). En esta, no necesariamente uno es consciente de que son otras identidades (pues irónicamente, el TID funciona de manera que la persona sea funcional, pero esto no quiere decir que será consciente de lo que esta pasando)
9. Inserción de imágenes o pensamientos, o por el contrario, sentir que te quitan los pensamiento.
10. Tener impulsos o acciones que no estas haciendo tú.
11. Convulsiones disociativas.

Hay que tener en cuenta que lo que menos importa del TID son las identidades, pues a pesar de la fama que tienen, especialmente en la ficción, las identidades en el TID suelen tener roles para llevar una vida funcional (por ejemplo, un protector o un host), derivado precisamente de los traumas vividos en el periodo de la infancia. El TID surge cuando se genera un trauma complejo junto con un apego desorganizado, y suele estar acompañado de otros trastornos como la ansiedad y la depresión. El sentido del yo se disocia (en el momento traumático), junto con muchos procesos que estén pasando en ese contexto, y son llevados a una identidad que les pueda dar un sentido. Las identidades en el TID son la solución que tiene el cerebro para sobrellevar las experiencias traumáticas.

• Amnesia disociativa

En el momento de vivir una experiencia traumática, uno procesa y codifica la memoria, pero las memorias del evento no terminan de asociarse con el resto de información. Es decir, que si recuerdas aquello que ocurrió, pero no tienes el acceso para visualizarlo. Aun así, internamente sigue afectando al comportamiento de la persona.

Tipos de amnesia disociativa

Puede ser de dos tipos:

 

1. Amnesia global: también llamada fuga disociativa, consiste en una súbita pérdida de la identidad personal que puede durar desde unas horas hasta varios días. Ocurre tras un estrés severo y/o un estado de ánimo deprimido, conflicto interno intenso (por ejemplo, confusión porque los remordimientos lo atormentan) o situación vital intolerable.
2. Amnesia disociativa específica de situación: aparece como resultado de una experiencia intensamente estresante, como ocurre en el caso de un trastorno por estrés postraumático, desde abuso sexual infantil, situaciones de guerras militares, ser testigo de algún acontecimiento impactante (suicidio, violencia doméstica, desastres naturales, actos terroristas, asesinato de un ser querido), etc.
   

Usualmente uno suele sospechar de tener amnesia al comenzar a tener acceso a esos recuerdos, los cuales en un inicio pueden parecer falsos o una imaginación. 

• Trastorno de despersonalización/desrealización

La despersonalización ocurre cuando hay un distanciamiento de uno mismo y las experiencias internas.

La desrealización ocurre cuando hay un distanciamiento de los aspectos externos y del entorno.

Algunos aspectos de la despersonalización son:

• Hiposensibilidad y Auto perplejidad (sensación de extrañeza)

Está acompañado de:

• Verse en tercera persona
• No reconocerse en el espejo
• Sentir partes del cuerpo modificadas
• No reconocer tu voz
• Entumecimiento físico o mental
• Sensación de que tus recuerdos no son tuyos

Algunos aspectos de la desrealización son:

• Irrealidad (sensación de que es un sueño o imaginación)
• Alteración de la percepción (sentir las cosas alejadas, con cambio de tamaño, etc.)
• Distorsión del tiempo (las cosas van muy rápido o muy lento)

Está acompañado de:

• Sentir que el entorno no es familiar
• Sentir poca familiaridad con los allegados
• Distorsión del entorno
• Distorsión del tiempo (más fuerte que con la desrealización)

 

 

Fuentes bibliográficas:

• Long Soul System -Trastornos Disociativos. (2019b, septiembre 8). SINTOMAS del Trastorno de Identidad Disociativo | Personalidad Multiple. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=JV09yJtOXlg 
• Long Soul System -Trastornos Disociativos. (2020, 12 octubre). Amnesia y Fuga Disociativa: Qué debes saber | Trastornos Disociativos | TID. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=UwTPYp8Bxbs 
• Long Soul System -Trastornos Disociativos. (2019, 1 septiembre). Despersonalizacion Y Desrealizacion: SINTOMAS | Trastornos Disociativos y Disociacion | Irrealidad. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=ZqcpXbPkfYs